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2019-09-25 09:45
新生儿黄疸测定仪/认识新生儿黄疸
宝宝出世后大多在2-14天有过黄疸，医学上称为高胆红素血症。黄疸本身并不是一种疾病，而是像“发热”、“咳嗽”一样，只是一个症状，可由许多原因引起。由于新生儿的生理特点，这种 症状有时是“生理性”的，但假设不能正确的判别、及时发现“病理性”黄疸，就会贻误治疗机遇，可能会对宝宝形成永久、严峻的危害，乃至致残、致死。
要分辩“生理性”仍是“病理性”黄疸，首先要了解新生儿黄疸发生的机理。胎儿在母体内由于代谢的需求，血液中运送氧气的红细胞数量及血红蛋白的含量均较多，出世后有了自主呼 吸，剩余的红细胞在体内被损坏、分化，发生较多的胆红素；新生儿由于器官发育不行成熟，对胆红素的代谢才能较低，早产儿的代谢才能更差；胆红素在血中的浓度升高，进入皮肤后发生肉 眼可见的黄疸。正常新生儿于生后2-3天出现，14天内根本阑珊，首要出现在面部及躯干部，假设四肢及手、足心均出现黄疸时，常是病理性黄疸。简单的说，黄疸出现的时间过早，程度过 重，阑珊时间过长，或黄疸阑珊后又从头出现；特别是伴有大便色彩变浅、振作、萎靡、拒奶等时均可能是病理性黄疸。
生理性黄疸对宝宝没有显着危害。出现病理性黄疸时，除了引起黄疸的原发病对小儿的影响外，红细胞损坏过多会形成患儿贫血，影响往后的生长发育，还可影响早产儿的视力；严峻的黄 疸可引起核黄疸，即胆红素脑病，可致死或留传严峻的后遗症，体重过低的早产儿尤易发生。值得一提的是胆红素脑病的发生并不能彻底依据血清胆红素浓度的高低来猜想，许多综合性要素均 可使血脑屏障的功能下降，使胆红素易于进入脑内，形成脑损伤。这些要素包括胎龄缺乏、缺氧、窒息、感染性脑膜炎、酸中毒及低蛋白血症、药物、饥饿、低血糖等。
病理性黄疸依据原发病的不同而有不同的体现，母婴血型不合是溶血性黄疸最常见的原因，婚前体检、孕期查看及恰当的治疗可减少对新生儿的影响。新生儿肝胆道阻塞（各种感染、发育 不良、结石、受压等）、遗传代谢紊乱（半乳糖血症、糖原累积病等）均可引起严峻的阻塞性黄疸。此外，还有一种被称为母乳性黄疸，得当的发病机理尚不清楚，需求排除其他疾病后方能作 出确诊。
在病理性黄疸的治疗中，光疗是首选的干与方法，用特别波长的蓝光照耀皮肤，使皮肤中的胆红素分化后经肠道或从小便中排出，下降血中的胆红素浓度；光疗根本无并发症，只要较轻、 一过性的副作用，如发热、腹泻、皮疹、核黄素缺乏、低血钙等，只需留心恰当增加液体、补充钙剂等均可很快消失。
除光疗外，尚可采用药物治疗，首要是去除原发病，促进胆红素排泄，如抗生素、抗病毒药、肝酶诱导剂等，亦可运用白蛋白、血浆及丙种球蛋白治疗；对严峻的黄疸，换血是最有用的医 治方法。除此以外，抗感染、纠正酸中毒、改善缺氧等治疗也是防止胆红素脑病的必要方法。
对母乳性黄疸的干与要依据不同情况区别对待，早发型母乳喂养型黄疸应鼓舞频繁喂奶，每天10次以上，防止增加糖水，监测胆红素浓度的变化，必要时可进行光疗。晚发型母乳型黄疸的 患儿血中胆红素浓度不太高时不需停喂母乳，如逾越15 mg/dl 可暂停母乳3天即可，或加用光疗。
要分辩“生理性”仍是“病理性”黄疸，首先要了解新生儿黄疸发生的机理。胎儿在母体内由于代谢的需求，血液中运送氧气的红细胞数量及血红蛋白的含量均较多，出世后有了自主呼 吸，剩余的红细胞在体内被损坏、分化，发生较多的胆红素；新生儿由于器官发育不行成熟，对胆红素的代谢才能较低，早产儿的代谢才能更差；胆红素在血中的浓度升高，进入皮肤后发生肉 眼可见的黄疸。正常新生儿于生后2-3天出现，14天内根本阑珊，首要出现在面部及躯干部，假设四肢及手、足心均出现黄疸时，常是病理性黄疸。简单的说，黄疸出现的时间过早，程度过 重，阑珊时间过长，或黄疸阑珊后又从头出现；特别是伴有大便色彩变浅、振作、萎靡、拒奶等时均可能是病理性黄疸。
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病理性黄疸依据原发病的不同而有不同的体现，母婴血型不合是溶血性黄疸最常见的原因，婚前体检、孕期查看及恰当的治疗可减少对新生儿的影响。新生儿肝胆道阻塞（各种感染、发育 不良、结石、受压等）、遗传代谢紊乱（半乳糖血症、糖原累积病等）均可引起严峻的阻塞性黄疸。此外，还有一种被称为母乳性黄疸，得当的发病机理尚不清楚，需求排除其他疾病后方能作 出确诊。
在病理性黄疸的治疗中，光疗是首选的干与方法，用特别波长的蓝光照耀皮肤，使皮肤中的胆红素分化后经肠道或从小便中排出，下降血中的胆红素浓度；光疗根本无并发症，只要较轻、 一过性的副作用，如发热、腹泻、皮疹、核黄素缺乏、低血钙等，只需留心恰当增加液体、补充钙剂等均可很快消失。
除光疗外，尚可采用药物治疗，首要是去除原发病，促进胆红素排泄，如抗生素、抗病毒药、肝酶诱导剂等，亦可运用白蛋白、血浆及丙种球蛋白治疗；对严峻的黄疸，换血是最有用的医 治方法。除此以外，抗感染、纠正酸中毒、改善缺氧等治疗也是防止胆红素脑病的必要方法。
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